БОЛЬШАЯ КНИГА ДЛЯ МАМ, ИЗДАТЕЛЬСТВО АСТ
ФОТОГРАФИЯ JOSEFINA MORANDO
Сегодня мы предлагаем вашему вниманию отрывок из книги «Большая книга для мам» издательства АСТ. Эта книга будет интересна как опытным мамам, так и тем, кто только планирует беременность или ждет ребенка. В ней собраны полезные советы, которыми делились участницы сообщества «Для мам» социальной сети «ВКонтакте». Проверенные на личном опыте, эти рекомендации охватывают все периоды развития малыша и предлагают решение проблем, которые могут возникнуть в любом из них. Готовность к зачатию, этапы развития плода, подготовка к родам и первые годы жизни малыша от возвращения из роддома до рекомендаций по выбору школы.
Глава 8
Итак, позади недели трепетного ожидания, и вот-вот, совсем скоро, случится настоящее чудо: ваш малыш появится на свет, сделает свой первый вдох, а вы сможете прижать его к себе – крошечного, беззащитного и бесконечно любимого. Этой трогательной встрече будут предшествовать несколько часов непростой телесной и душевной работы, именуемой родами. От того, как пройдут роды, зависит очень многое – фактически вся последующая жизнь. А потому так важно, чтобы бесценный человечек, вступающий в мир, получил успешный и позитивный опыт рождения. Подарить ему этот опыт – в ваших силах. Поэтому давайте сделаем все возможное, чтобы дать малышу отличный жизненный старт.
ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ
ПЕРИОДЫ РОДОВ
Роды делятся на 3 периода:
1-й период родов – период раскрытия шейки матки. Шейка медленно раскрывается под воздействием ритмичных сокращений самой матки (схваток), давления головки ребенка и передней части плодного пузыря. Одновременно сокращения понемногу толкают малыша вперед. У первородящих этот период длится от 8 до 16 часов (может и дольше), у повторнородящих – значительно меньше. Длительность родов зависит от многих факторов, но в первую очередь – от того, насколько эластичны мышцы шейки матки и как быстро она раскрывается. 1-й период делится на три фазы:
- начальная (скрытая, латентная) фаза – раскрытие шейки матки до 4 см, длится в среднем 4–6 часов;
- активная фаза – раскрытие до 8 см, длится 3–4 часа;
- переходная фаза – раскрытие до нужных 10 см, длится от 20 минут до 1–2 часов, у повторнородящих может отсутствовать. После того как шейка матки полностью раскрылась, преград на пути у малыша больше нет: теперь он может покинуть матку.
2-й период родов – период изгнания плода (потуги). Длится от 20 минут до 1 часа. Это период непосредственного рождения ребенка.
3-й период родов – отслойка и рождение последа (плаценты и плодных оболочек). Длится не более 30 мин.
С чего начинаются роды? Когда ехать в роддом?
Схватки. Как уже говорилось, чаще всего роды начинаются со схваток – регулярных сокращений матки. В отличие от ложных, ≪тренировочных≫ схваток, которые вы могли чувствовать во второй половине беременности, истинные схватки происходят через равный промежуток времени (вначале они длятся всего несколько секунд с интервалом в 20–30 минут) и постепенно нарастают – становятся более частыми, продолжительными и интенсивными. Они не изменяются и не затихают, если вы пройдетесь или примете теплый душ. Во время схватки живот становится твердым, будто сжимается в комочек, ощущаются тянущие боли внизу живота (они похожи на боли при менструации) и/или в пояснице. Между схватками неприятных ощущений нет. Если вы заметили у себя регулярные сокращения, засеките время: сколько они длятся и через какой промежуток времени. Конечно, когда вы поймете, что это ≪оно≫, сердце начнет колотиться так, будто вот-вот выпрыгнет из груди. Постарайтесь успокоиться. Вспомните про релаксационное дыхание, закройте глаза, подышите, помедитируйте. Не нервничайте, не паникуйте и никуда пока не торопитесь. Безусловно, это проще сказать, чем сделать. Но в этой ситуации нужно помнить главное: чем более вы спокойны, расслаблены и уверены в себе, тем динамичнее и естественнее будет развиваться родовой процесс. И чем сильнее вы скованы, напряжены или напуганы, тем болезненнее и дольше будут протекать роды. Многие акушеры-гинекологи советуют роженицам начальную фазу 1-го периода родов провести дома в привычной уютной обстановке. Если на дворе день – продолжайте спокойно, без суеты заниматься своими делами, отмечая частоту и продолжительность схваток. Можно даже сходить погулять – вертикальное положение и ходьба будут способствовать развитию родовой деятельности. Если идти на улицу боязно, примите душ, теплую расслабляющую ванну (внимание! это можно делать, только если плодный пузырь – целый, то есть воды не подтекают) или при желании прилягте отдохнуть: сейчас очень важно беречь силы, они вам еще пригодятся. Если рядом есть кто-то из близких, попросите его сделать вам массаж поясницы. Допустимы легкие перекусы (кефир, йогурт, крекеры), от обильного приема пищи лучше отказаться. Если схватки начались ночью – тем более полежите (на боку), попробуйте полностью расслабиться и вздремнуть. Не волнуйтесь, следующую фазу родов вы не пропустите, зато, немного поспав, вступите в нее отдохнувшей. В идеале, ехать в роддом надо, когда промежуток между схватками сократится до 10–12 минут (в зависимости от того, сколько добираться до роддома).
«Прелиминарные боли».
Началу регулярной родовой деятельности могут предшествовать так называемые ≪прелиминарные боли≫ – нерегулярные по частоте, длительности и интенсивности тянущие или схваткообразные боли внизу живота и в поясничной области, которые не приводят к раскрытию шейки матки. Иногда прелиминарные боли прекращаются и возобновляются через сутки и более, переходя затем в регулярные родовые схватки. Случается и так, что прелиминарные боли очень болезненны, продолжаются слишком долго (более 6 часов), нарушают сон, приводят к утомлению и мешают развитию нормальной родовой деятельности. Поэтому в этом случае лучше приехать в роддом: там врач определит, действительно ли вас беспокоят прелиминарные боли или это уже схватки и раскрытие шейки матки все-таки происходит.
Преждевременное излитие околоплодных вод.
В классических родах ≪по учебнику≫ плодный пузырь разрывается ближе к концу 1-го периода родов. Однако бывает, что воды изливаются преждевременно – до начала регулярной родовой деятельности. В большинстве случаев воды отходят в достаточном количестве (около 200–250 мл), то есть не заметить их невозможно. Но иногда они начинают подтекать небольшими порциями. При подтекании, чтобы определить, действительно ли это воды, а не влагалищные выделения или слизистая пробка, подложите чистую проутюженную пеленку: она пропитается влагой в течение 15–20 минут. В норме воды должны быть светлыми и прозрачными, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. При излитии вод малыш становится уязвимым для инфекций, поэтому не стоит принимать душ (а ванну – тем более) и уже не надо ждать начала схваток, нужно сразу собираться в роддом. При длительном безводном промежутке возрастает риск инфекционных осложнений, поэтому запомните время, когда излились или стали подтекать воды: малыш должен появиться на свет в течение 24 часов. Если рядом нет близких, и никто не может отвезти вас в стационар, вызывайте ≪Скорую≫. Сами за руль не садитесь – это опасно! При зеленом или коричневом цвете вод попасть в роддом надо еще быстрее: темный цвет свидетельствует о том, что в амниотическую жидкость выделился меконий(первородный кал), малыш в утробе страдает, и требуется самое внимательное наблюдение за его состоянием. Срочно ехать в роддом нужно также, если появились кровяные выделения.
ПОДСКАЗКИ ДЛЯ БУДУЩЕГО ПАПЫ: ВАШИ ДЕЙСТВИЯ НА НАЧАЛЬНОМ ЭТАПЕ РОДОВ
- Излучайте уверенность и позитив. Подбадривайте свою любимую, отвлекайте, рассказывайте смешные истории.
- Во время схваток делайте ей массаж спины и поясницы, напоминайте про дыхание, а между схватками – про необходимость отдыхать и расслабляться.
- Измеряйте длительность и периодичность схваток.
- Проверьте документы и вещи, которые собраны ≪на роды≫.
- Отвезите или сопроводите супругу в роддом.
ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ ПЕРЕД ВЫЕЗДОМ В РОДДОМ?
- Проверьте документы. В вашей сумочке должны быть: паспорт, обменная карта, родовый сертификат, страховой полис и/или контракт на роды. Не забудьте взять с собой ≪тревожный чемоданчик≫ (сумку в родблок).
- Побрейте лобок и промежность, если есть кому доверить это деликатное дело. Иначе эту процедуру придется пройти в роддоме, поэтому возьмите с собой одноразовый бритвенный станок.
- Также возьмите с собой большие прочные пакеты (или сумку), чтобы по прибытии в роддом сложить в них свою одежду и обувь.
Главное – настрой! Мы уже писали о том, как важно войти в роды спокойной и уверенной в собственных силах, предвкушая радость от встречи с ним – любимым и долгожданным малышом. Да, роды сопровождаются болью. Однако боль в родах – не постоянная. Даже самые интенсивные схватки длятся полторы минуты. Большая часть родов – это промежутки между схватками, когда надо отдыхать и расслабляться. К тому же, если процесс протекает естественно, схватки нарастают постепенно, и организм успевает к ним приспособиться. Природой все продумано, она посылает каждому из нас именно те испытания, которые мы можем вынести. Как уже говорилось, боль в родах полна биологического смысла: она стимулирует выброс адреналина, так необходимого для поддержания активности и сил будущей мамы. Боль заставляет женщину искать наиболее удобную позу, которая подходит только ей. Но прежде всего боль это сигнал, и именно так ее и нужно воспринимать. Боль указывает на то, что ваше тело зажато и сковано, в мышцах матки – дефицит крови и кислорода, поэтому надо расслабиться, надо сменить позу, надо глубже дышать. Не зажимайтесь, не сопротивляйтесь, не боритесь с болью – принимайте ее. Если вы будете слушать свое тело, оно обязательно подскажет самый лучший способ обезболивания, а роды пройдут мягко и легко. Ваш самый главный враг – страх (перед самими родами, перед неизвестностью, сильная тревога за себя и за малыша, ожидание мучительных страданий). Он вызывает спазм сосудов и мышечное напряжение, а напряжение усугубляет боль и замедляет процесс рождения малыша. Не бойтесь боли, не бойтесь неизвестности, не бойтесь вообще ничего! Помните, что роды – это не наказание. И не мука. Это потрясающая по своей грандиозности работа. Это совместное творение – вас и Природы. В конце концов, это уникальный опыт познания себя и своего тела, а для вашего ребенка – во многом определяющий всю последующую жизнь опыт рождения. А потому откройтесь этому опыту, доверяя при этом самой себе. Будьте готовы отдаться процессу и принять свои роды такими, какими они будут.
Активная позиция. Переживать схватки лучше всего в движении: физическая активность помогает раскрытию шейки матки и уменьшает болевые ощущения. Поэтому двигайтесь и при этом следуйте за сигналами своего тела! Ищите такое положение, которое вам наиболее комфортно, в котором схватка менее ощутима. Если врач разрешил – можно:
- ходить;
- вертеть попой, делать круговые или покачивающие движения тазом, переминаться с ноги на ногу, переносить вес тела с носков на пятки и обратно;
- наклоняться вперед и в стороны;
- облокачиваться на стену, спинку стула, кровати или на стол, подложив под грудь подушку, и при этом покачивать тазом, расслабляя спину и живот;
- виснуть на всем, на чем можно повиснуть;
- шагать ≪цаплей≫, будто перешагивая через высокие препятствия;
- вставать на четвереньки, приподняв таз, выгибать и прогибать спину (поза ≪кошки≫);
- садиться на корточки с разведенными в стороны коленями (при этом можно держаться за спинку стула или кровати или использовать партнера в качестве поддержки);
- ложиться на бок (если вам это необходимо или удобно), подняв при этом одну ногу;
- садиться/ложиться на фитбол, ерзать, пружинить на нем – в общем, пытаться найти самое удобное положение.